Antoine Chaloche Dr.

Réponses aux questions des patients

• Sujets généraux
  Bonjour , En tant qu'adulte, j'aimerai avoir un appareil dentaire pour adulte afin de réaligner mes dents. Est-il nécessaire de retirer mes dents de sagesses ? Mon orthodontiste insiste mais leurs proximité avec le nerf me dissuade.

  • Bonjour,
    
    Je comprends votre inquiétude concernant l'extraction de vos dents de sagesse, surtout à cause de leur proximité avec le nerf alvéolaire inférieur. Permettez-moi de vous donner quelques informations pour vous aider à prendre une décision éclairée.
    
    Pourquoi l'extraction peut être nécessaire :
    
    1. Espace et alignement : Les dents de sagesse peuvent provoquer un encombrement dentaire, rendant plus difficile le réalignement des autres dents avec un appareil orthodontique.
    2. Risque de complications : Les dents de sagesse incluses ou partiell...ement sorties peuvent causer des problèmes comme des infections, des caries sur les dents adjacentes ou des kystes.
    3. Efficacité du traitement : L'absence des dents de sagesse peut faciliter les mouvements orthodontiques et améliorer l'efficacité du traitement.
    
    Risques de l'extraction :
    
    1. Proximité du nerf : La proximité des dents de sagesse avec le nerf alvéolaire inférieur est une vraie préoccupation. L'extraction comporte un risque de lésions nerveuses, pouvant entraîner un engourdissement temporaire ou permanent de la lèvre inférieure, du menton ou de la langue.
    2. Chirurgie : L'extraction est une procédure chirurgicale avec des risques comme l'infection, la douleur post-opératoire et un temps de récupération variable.
    
    Options à considérer :
    
    1. Consultation spécialisée : Il est judicieux de consulter un chirurgien maxillo-facial. Grâce à des radiographies panoramiques ou un scanner 3D (CBCT), ils pourront évaluer précisément la position des dents de sagesse par rapport au nerf et déterminer le niveau de risque.
    2. Surveillance active : Si les dents de sagesse ne causent actuellement pas de problème, une surveillance régulière peut être une option. Cela permet de suivre leur évolution et de décider d'une extraction uniquement si des complications apparaissent.
    3. Traitements orthodontiques adaptés : Discutez avec votre orthodontiste des possibilités de traitement qui pourraient fonctionner même avec vos dents de sagesse en place. Des options comme les appareils dentaires invisibles (Invisalign) peuvent parfois être une solution.
    
    Conclusion :
    
    Il est crucial de peser soigneusement les avantages et les inconvénients de l'extraction des dents de sagesse dans votre situation. Une discussion approfondie avec votre orthodontiste et éventuellement un chirurgien maxillo-facial vous fournira une vision complète des risques et des bénéfices associés à l'extraction ou à la conservation de vos dents de sagesse.
    
    N'hésitez pas nous poser toutes les questions nécessaires pour vous sentir à l'aise et confiant dans la décision que vous prendrez pour votre traitement orthodontique et votre santé bucco-dentaire.
    
    Bien à vous,
    
    Antoine Chaloche Voir plus

    

    Antoine Chaloche

• Sujets généraux
  Bonjour à tous, j'espère que vous allez bien. Mon pont dentaire supérieur droit est tombé, malheureusement je l'ai perdu lorsque je l'ai apporté chez mon dentiste. Il m'a dit qu'il ne savait pas comment m'aider, il ne restait que les dents limées où il était attaché. Il semble que mes gencives soient petites. . Bref, j'ai vraiment peur de rester comme ça, que puis-je faire ? Merci

  • Bonjour,
    
    Je comprends votre inquiétude et je vais essayer de vous donner des conseils pour cette situation.
    
    1. Première étape : Prise de rendez-vous chez un dentiste spécialiste
    Il est essentiel de me consulter, idéalement je vous recommande de voir un spécialiste en prothèses dentaires ou en implantologie. Même si votre dentiste actuel semble hésitant, un spécialiste pourra évaluer la situation de manière plus approfondie et proposer des solutions adaptées.
    
    2. Examen clinique et radiographique
    Je commencerai par un examen clinique déta...illé de votre bouche et de vos gencives. Des radiographies seront également nécessaires pour évaluer l'état des dents piliers (les dents sur lesquelles le pont était fixé) et la structure osseuse sous-jacente.
    
    3. Options de traitement possibles
    Selon l'évaluation, plusieurs options peuvent être envisagées :
    - Refabrication d'un nouveau pont : Si les dents piliers sont encore en bon état et suffisamment solides, il peut être possible de fabriquer un nouveau pont.
    - Implants dentaires : Si les dents piliers ne sont pas viables, les implants dentaires peuvent être une solution. Les implants sont des racines artificielles placées dans l'os de la mâchoire sur lesquelles des couronnes ou des ponts peuvent être fixés.
    - Prothèse partielle amovible : Si les implants ne sont pas une option, une prothèse partielle amovible pourrait être envisagée.
    
    4. Prise en compte des gencives
    Vous avez mentionné que vos gencives sont petites. Il est important que nous prenions cela en compte lors de la planification du traitement. Des techniques spécifiques peuvent être utilisées pour s'assurer que les prothèses s'ajustent correctement et confortablement, même avec des gencives réduites.
    
    5. Entretien et suivi
    Quel que soit le traitement choisi, un bon entretien bucco-dentaire et des visites régulières chez le dentiste sont essentiels pour garantir la longévité de votre nouvelle prothèse ou de vos implants.
    
    Je vous encourage à me consulter rapidement afin de discuter des meilleures options pour votre situation. Ne perdez pas espoir, il existe de nombreuses solutions modernes pour restaurer votre sourire et votre confort.
    
    N'hésitez pas à me poser d'autres questions ou à me tenir informé de votre situation.
    
    Bien à vous,
    Antoine Chaloche Voir plus

    

    Antoine Chaloche

• Dévitalisation
  Entre 2 dents molaires, Si la carie effleure le nerf, et lors du premier traitement le dntiste atteint le nerf, il le touche et saigne, referme tout, la douleur persiste après 4 jours, y'a t-il possibilité de sauver la dent et d'éviter la dévitalisation ? Où bien c'est trop tard des qu'on touche le nerf, il faut automatiquement dévitaliser. Si c'est le cas faut-il dévitaliser tous les nerfs ou seulent le nerf touché ?

  • Bonjour,
    
    Si une carie profonde touche presque le nerf et qu'au cours du traitement le nerf est touché, cela peut provoquer une irritation ou une inflammation. Le fait que le nerf ait saigné et que la douleur persiste après quatre jours indique probablement une inflammation du nerf.
    
    Possibilité de sauver la dent sans dévitalisation :
    
    Dans certains cas, il est possible de traiter la dent sans enlever le nerf, notamment :
    1. Recouvrement pulpaire direct : On applique un médicament sur le nerf exposé pour essayer de le calmer et favoriser la cicatrisation. Cette méthode fo...nctionne mieux chez les jeunes patients ou si l'exposition est minimale et propre.
    2. Observation : Parfois, si l'irritation est légère, on peut attendre et voir si le nerf se calme avec le temps, tout en surveillant les symptômes.
    
    Indications pour la dévitalisation :
    
    Si la douleur persiste malgré un traitement conservateur, cela signifie souvent que le nerf est trop endommagé pour guérir seul. Dans ce cas, la dévitalisation (ou traitement de canal) est nécessaire. Cela consiste à retirer la pulpe dentaire (le nerf) pour éviter une infection ou une douleur continue.
    
    Étendue de la dévitalisation :
    
    Lors d'une dévitalisation, tous les nerfs de la dent sont enlevés, pas seulement le nerf touché. Cela comprend :
    1. Les canaux principaux : La dent possède généralement plusieurs canaux où se trouvent les nerfs.
    2. Les canaux accessoires : De petits canaux supplémentaires peuvent également contenir des nerfs et doivent être traités pour assurer le succès de la procédure.
    
    Conclusion :
    
    La décision de dévitaliser la dent dépend de l'étendue des dommages et de la réponse du nerf après le traitement initial. Si la douleur persiste malgré des tentatives de traitement conservateur, il est probable que la dévitalisation soit nécessaire pour soulager la douleur et éviter une infection. Lors de la dévitalisation, tous les nerfs de la dent seront traités pour assurer la santé et la fonctionnalité de la dent à long terme.
    
    N'hésitez pas à discuter de toutes vos options avec nous, nous pourrons vous guider vers la meilleure solution pour votre situation spécifique.
    
    Bien à vous,
    
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    Antoine Chaloche