kourosh kassir Dr.

Réponses aux questions des patients

• Dévitalisation

  Bonjour, J'ai une grosse douleur à une dent, on me dit que c'est une infection et on me propose soit une désobstruction endodontique soit une couronne transitoire première génération. Quel est le mieux entre les 2 selon vous ? Merci d'avance de vos réponses.
  • la couronne provisoire seule ne traitera pas l’infection. Le choix principal est entre un retraitement endodontique (si la dent peut être sauvée) ou l’extraction/remplacement (si elle ne peut plus l’être).

    kourosh kassir

• Dévitalisation

  Bonjour je me suis fait dévitaliser 3 dents en avril et depuis j'ai mal dès que je mange chaud et bois chaud c'est horrible je suis retourné au dentiste elle ne voit rien avez-vous une idée je pense pas rester comme ça longtemps merci
  • Bonjour,
    
    En principe, une dent dévitalisée ne réagit plus ni au chaud ni au froid, car le nerf a été retiré.
    Si vous ressentez une douleur importante au chaud, cela peut avoir plusieurs causes :
    • Soit la douleur vient d’une autre dent voisine encore vivante, parfois difficile à identifier,
    • Soit il existe une inflammation autour de la racine de la dent dévitalisée (lésion péri-apicale),
    • Soit, plus rarement, une microfissure radiculaire ou un excès d’obturation qui provoque une réaction du ligament autour de la dent.
    
    Je vous conseille de r...efaire un contrôle clinique et radiographique complet, avec test de vitalité des dents voisines pour localiser précisément l’origine de la douleur.
    
    Bien à vous,
    Dr Kourosh Kasirzadeh Voir plus

    kourosh kassir

• Dévitalisation

  Bonjour après 2 dévitalisations pourquoi la douleur revient-elle? Scanner ok molaire du haut à droite avec 4 canaux j'ai été tranquille 10 jours sans douleur que faire
  • Bonjour,
    Ce que vous décrivez — douleur qui revient 10 jours après une dévitalisation complète (avec scanner normal) — peut être frustrant, mais voici quelques pistes fréquentes et recommandations :
    
    ❓ Pourquoi la douleur revient-elle après deux dévitalisations (traitements endodontiques) ?
    Même si le scanner semble normal, plusieurs causes possibles peuvent expliquer la douleur :
    
    1. Inflammation péri-apicale persistante
    Les tissus autour de la racine restent enflammés, même si l'infection est maîtrisée.
    
    Cela peut provoquer des doul...eurs lancinantes ou à la mastication.
    
    2. Canal accessoire non traité
    Les molaires supérieures (surtout les premières) peuvent avoir 4 à 5 canaux, parfois fins ou cachés.
    
    Un canal manqué peut rester infecté malgré le reste du traitement.
    
    3. Microfissure ou fracture radiculaire
    Invisible au scanner standard, mais douloureuse, surtout à la mastication.
    
    Cela peut justifier une investigation plus poussée (scanner CBCT, test de transillumination).
    
    4. Surmord ou contact prématuré
    Si la dent traitée touche trop tôt lors de la fermeture de la bouche, cela peut irriter l’os.
    
    Un simple réajustement de l’occlusion peut soulager.
    
    5. Douleur neurogène / sensibilisation post-opératoire
    Rarement, une inflammation nerveuse peut persister sans infection active.
    
    ✅ Que faire maintenant ?
    Retourner voir le dentiste endodontiste qui a réalisé le traitement.
    
    Demander une évaluation occlusale (vérification des contacts).
    
    Faire un contrôle plus approfondi si la douleur persiste : parfois, un CBCT (scanner 3D haute résolution) est plus révélateur qu’un panoramique.
    
    En dernier recours, un retraitement ou une chirurgie apicale (apicectomie) peut être envisagé si un foyer est identifié. Voir plus

    kourosh kassir