Mélissa Di Santo

Réponses aux questions des patients

• Traitement de la scoliose

  Bonjour j'ai 52 ans et une scoliose depuis l'adolescence j'ai vu un neurochirurgien qui me conseille l'opération est-ce trop tard ou encore possible ? Merci
  • Merci pour votre message.
    
    Chez l’adulte, l’âge n’est pas à lui seul un critère d’exclusion pour une prise en charge chirurgicale d’une scoliose. L’indication opératoire repose sur plusieurs éléments : l’importance et l’évolution de la déformation, les symptômes associés (douleurs, gêne fonctionnelle, troubles neurologiques), l’impact sur la qualité de vie, ainsi que l’état de santé général.
    
    La chirurgie de la scoliose chez l’adulte est toujours discutée au cas par cas et n’est envisagée que lorsque les symptômes sont significatifs ...et qu’un traitement conservateur ne suffit plus.
    
    Sans disposer de l’ensemble de votre dossier médical et de vos examens, il ne m’est pas possible de vous donner un avis personnalisé par écrit.
    
    Une consultation spécialisée permettra d’évaluer précisément votre situation, de discuter des bénéfices attendus, des risques et des alternatives thérapeutiques éventuelles. Voir plus

    Mélissa Di Santo

• Consultation femme enceinte

  concernant mon shunt ventriculo-péritonéal, on m'a répondu sur ce site que si tout allait bien c'est qu'il fonctionnait forcément encore, or il me semble qu'il se peut qu'il ne serve plus et que les voies naturelles de circulation du liquide céphalorachidien aient pu reprendre le dessus, n'y a t'il pas d'examen pour vérifier qu'il sert toujours? un médecin m'a quand même dit que vu mon âge et depuis le temps que je l'ai il se pourrait qu'il ne serve plus et qu'on puisse même peut être l'enlever ce qui m'interpelle, lorsqu'on a enlevé ce genre de dispositif est ce que le haut risque d'infections est toujours présent? car j'aimerais avoir un enfant et la césarienne va être obligatoire si je concrétise le projet, je me dis si le shunt n'est plus là cela serait peut être moins dangereux? j'ai également peur que le bébé puisse tirer dessus lors de la grossesse, surtout si celui-ci fonctionne encore, n'y a t'il pas de haut risque qu'il le comprime ou le déconnecte? comment fait on si c'est le cas? cela peut il avoir des conséquences graves? Ma neuro-chirurgienne que je n'ai vu qu'une fois me dit de ne pas m'inquiéter du tout pour ça, mais pourtant j'ai déjà entendu parler de ce genre de problèmes et j'aimerais avoir un autre avis, bien expliqué. merci
  • Merci pour votre message.
    
    Vos questions sont tout à fait légitimes et reviennent fréquemment chez les patientes porteuses d’une dérivation ventriculo-péritonéale, notamment dans le cadre d’un projet de grossesse.
    
    De manière générale, une dérivation ventriculo-péritonéale peut parfois devenir moins sollicitée avec le temps. Il existe certaines investigations et stratégies permettant d’évaluer indirectement la dépendance à une dérivation ventriculo-péritonéale, mais aucune ne permet,hélas à ce jour, à elle seule e...t de manière simple, d’affirmer avec certitude qu’elle n’est plus nécessaire. Toute réflexion concernant son éventuelle utilité ou son retrait nécessite donc une analyse individualisée, basée sur votre histoire médicale complète, un examen clinique, ainsi que l’étude de vos imageries anciennes et récentes.
    
    Concernant la grossesse, la présence d’un shunt n’est en principe pas une contre-indication. De nombreuses grossesses se déroulent sans complication particulière, et le mode d’accouchement se discute au cas par cas en collaboration avec les obstétriciens et les anesthésistes. Les complications mécaniques liées à la grossesse restent rares.
    
    En revanche, sans connaître précisément l’indication initiale de votre dérivation, le type de valve, son ancienneté et votre évolution clinique, il ne m’est pas possible de vous donner un avis personnalisé par écrit.
    
    Je vous recommande donc une consultation spécialisée afin de reprendre l’ensemble de votre dossier et de répondre de manière adaptée et sécurisée à votre projet et à vos inquiétudes. Voir plus

    Mélissa Di Santo

• Sujets généraux

  J'ai des douleurs cervico-faciales chroniques. Des examens ont plaidé en faveur d'une thyroïde subaigüe et une poly sinusite antérieure et postérieure chronique, des lésions cervico-sous corticales frontales droites d'allure ischémique séquellaires et un conflit vasculo-nerveux entre le paquet acoustico-facial droit dans son trajet citernel et l'artérite cérébelleuse antérieure homolatérale. Je voudrais savoir vers quel service me diriger pour un diagnostic.
  • Je pense que l idéal est de voir un neurologue dans un premier temps pour voir quels sont les traitements médicamenteux à introduire et en cas de non amélioration une consultation en neurochirurgie est également indiquée
    Bien à vous,
    Dr M. Di Santo

    Mélissa Di Santo