Dr DAMOUN _ M AMIR Dr., PhD

CHIRURGIEN UROLOGUE - _UROLOGIE GÉNÉRALE

(ADULTE F/M ,ENFANT)

Chirurgie Laparascopique , Chirurgie d'Incontinece Urinaire et Impériosité, Prolapsus Urogénital, Dysfonction Érectile , L'infertilité ,Urogynécologie , Uro-Oncologue , RÉTENTION D’URINE , Troubles De L'érection , Douleurs épididymo Testiculaires Chroniques

BELGIQUE-FRANCE-LUXEMBOURG

L'adénome de la prostate Le cancer de la prostate Les tumeurs de la vessie Lincontinence masculine et féminine Les tumeurs du rein et de la voie excrétrice supérieure, La lithiase urinaire Linsuffisance rénale

(L'Urologue :Spécialité médico-chirurgicale, l'urologie prend en charge les affections de l'appareil urinaire de la femme et de l'homme (rein, uretère, vessie, urètre). Elle couvre aussi l'appareil génital et reproducteur masculin (prostate, pénis, testicules)

(Néoplasie Rénale -Néoplasie Vésicale-Néoplasie Prostatique -Néoplasie Testiculaire)

Uro-oncologue :

Qu'est-ce qu'un oncologue urologique ? (prévention, diagnostic et traitement du cancer) . se spécialisent dans le traitement du cancer des voies urinaires et de l'appareil reproducteur masculin et féminin

Qu'est-ce qu'un uro-gynécologue ?

L'uro-gynécologie est un terme médical qui englobe la somme des troubles et dysfonctionnement de la vessie, les descentes d'organes et l'incontinence urinaire chez la femme. Or, ces dysfonctionnements peuvent facilement être traités par une rééducation Uro - gynécologique.

L'Infection ( Prostatite,Renale, Vesicale ,...)et Lithiase urinaire

Echographie Prostatique Vésicale , Rénale, Scrotale

La dysfonction érectile (DE) est la dysfonction sexuelle

Elle est définie par l’incapacité persistante ou récurrente à obtenir ou maintenir une érection permettant un rapport sexuel satisfaisant.La prévalence de la DE est de moins de 10 % chez les hommes de moins de 50ans, elle est supérieure à 20 % pour les hommes au-delà de 60ans. Le vieillissement, les maladies cardiovasculaires dans leur ensemble, le diabète, l’hypercholestérolémie, le tabagisme, la dépression et les maladies psychiatriques, des troubles psychologiques, des conditions socioéconomiques défavorables sont des facteurs de risque de DE. ----------------------------------------

TROUBLES DE L’ÉRECTION:Les troubles de l’érection, également appelés « dysfonction érectile » ou plus communément encore « impuissance », sont définis par une incapacité à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour avoir une relation sexuelle satisfaisante.

Ils sont à différencier des troubles de l’éjaculation comme l’éjaculation précoce, l’anéjaculation ou l’éjaculation rétrograde (éjaculation qui ne se fait plus à l’extérieur du corps mais dans la vessie), des troubles de l’orgasme (anorgasmie) et des troubles de la libido (le désir), qui n’ont pas nécessairement les mêmes origines ou traitements.

Pour mieux comprendre le fonctionnement de l’érection, il faut savoir qu’une érection dépend :

• Des perceptions sensorielles captées pendant la phase d’excitation,
• De la transmission de l’ordre d’érection par le cerveau et la moelle épinière dans les nerfs érectiles,
• De l’afflux de sang dans la verge permettant la tumescence de celle-ci,
• Du blocage du retour du sang veineux pour que la verge reste rigide le temps du rapport,
• De l’état d’esprit de la personne elle-même.

Les origines de ces troubles peuvent être de plusieurs ordres :

• Causes vasculaires : les artères caverneuses peuvent se boucher progressivement (comme les artères du cœur), et obstruer le flux de sang arrivant à la verge. Il peut y avoir aussi ce qu’on appelle une « fuite veineuse » du sang qui ne se maintient pas dans la verge et donc n’assure pas un maintien de l’érection. Il faut du coup prêter attention aux facteurs de risques cardiovasculaires que sont le tabac, la sédentarité, l’alcool, le surpoids, le cholestérol, le diabète et l’hypertension artérielle.
• Causes neurologiques : toute atteinte des nerfs caverneux, sensitive (perte des sensations de toucher par exemple) ou motrice (ordre donné à la verge pour déclencher l’érection) peut entrainer un trouble érectile. Le diabète est notamment pourvoyeur de troubles érectiles car il peut évoluer en neuropathie (atteinte des nerfs). La prostatectomie (retrait de la prostate pour cancer) est pourvoyeuse de lésions des nerfs érectiles qui passent à son contact.
• Causes médicamenteuses ou toxiques : certains traitements, par exemple certains médicaments contre le cholestérol, peuvent entrainer une dysfonction érectile. N’oublions pas de mentionner également les drogues de circulation commune (cocaïne ou cannabis, qui peuvent altérer les érections).
• Causes hormonales : une hypotestostéronémie peut être à l’origine d’une diminution de la libido et d’une diminution de qualité des érections.
• Causes locales : il est reconnu à présent que l’hypertrophie prostatique s’associe souvent à des troubles érectiles.
• Causes psychologiques : l’angoisse de performance, le stress, la fatigue sont autant de facteurs agissant de façon néfaste sur les érections.

Il faut retenir que l’origine est souvent multifactorielle et que la composante psychologique s’ajoute usuellement à toute autre cause.

Important : le cancer de la prostate ne donne pas de troubles érectiles

Il est nécessaire de consulter pour orienter la cause des troubles de l’érection.

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Les symptômes en faveur d'une infection urinaire masculine sont : l'existence de douleurs pelviennes, périnéales, urétrales ou rectales, intenses et indépendantes de la miction ; la présence d'une dysurie et/ou d'une rétention aiguë d'urine ; parfois associées à des douleurs lombaires ; une prostate classiquement ..

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Les symptômes de la cystite

des brûlures ou des douleurs en urinant ;

une sensation de poids dans le bas du ventre ou des douleurs du bas ventre ;

des besoins pressants d'uriner (impression de ne pas pouvoir se retenir) ;

des besoins d'uriner très souvent sans pouvoir évacuer beaucoup d'urine (pollakiurie)